Candidiasis

  • Thomas Davis
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Was ist Candidiasis??

Candidiasis ist ein Ringwurm, dh eine Infektion durch Pilze der Gattung Candida.

  • Dies können akute, subakute oder chronische Infektionen sein..
  • Wirkt sich auf Haut, Schleimhäute und tiefe Gewebe aus.
  • Die Symptomatik ist sehr unterschiedlich..
  • Die Prognose ist ebenfalls sehr unterschiedlich. Von milden Hautschleiminfektionen bis zu lebensbedrohlichen Patienten mit schwerer Immunsuppression.
  • Sie sind opportunistische Mykosen.

Candida spp

Es ist eine Gattung, die von hefeartigen, meist einzelligen Pilzen gebildet wird. Innerhalb der Gattung sind die Arten von klinischem Interesse:

  • Candida Albicans: ist die virulenteste Art und verantwortlich für mehr als die Hälfte der Mitarbeiter.
  • Candida Glabrata
  • C. parapsilosis: im Zusammenhang mit der Verwendung von Kathetern, Kathetern und Nadeln.
  • C. krusei: im Zusammenhang mit der Verwendung von Fluconazol (ist ein Antimykotikum)

 Die Abkürzungen ssp beziehen sich auf alle Arten, die zur Gattung gehören.

Was sind opportunistische Krankheitserreger??

Opportunistische Krankheitserreger sind solche, die unter normalen Umständen einen gesunden Menschen nicht infizieren.. Es muss eine Veränderung der biologischen Barrieren des Immunsystems geben, damit dies auftritt..

Das Genre Candida, Wie die meisten Pilze und einige Bakterien gehört es zu dieser Gruppe von Krankheitserregern. In der Tat, Candida bildet einen Teil der normalen Haut- und Schleimhautflora in einem hohen Prozentsatz der Bevölkerung.

Wie Candidiasis auftritt?

Durch Veränderungen der mechanischen Barrieren: Haut- und Schleimhautschäden (Primärbarrieren).

Dies passiert bei Patienten mit Kathetern, mit Sonden, mit Prothesen oder in der Dialyse. Es erklärt auch die Infektion bei parenteralen (injizierbaren) Drogenkonsumenten.

Wenn der Pilz in die Blutbahn gelangt, kann er nahezu jedes Organ befallen. Tritt bei Patienten mit schwerer Immunsuppression auf (schlecht kontrolliertes HIV und terminale Phase der Leukämie).

Schädigungen der Haut oder der Schleimhäute führen dazu, dass diese Zone nicht mehr als Barriere fungiert und die Besiedlung durch den Pilz ermöglicht. Somit sind die Nadellöcher oder die Erosion der Schleimhaut, die ein Katheter erzeugt, anfällig für eine Infektion..

Veränderungen der Bakterienflora

Schäden an der Bakterienflora entstehen häufig durch den Konsum von Breitbandantibiotika.. Dies erklärt sich aus dem so weiten Handlungsfeld, dass sie vorhanden sind. Antibiotika "greifen" sowohl die für die Infektion verantwortlichen als auch die zur Flora gehörenden Bakterien an. Wenn diese Barriere verschwindet, besteht die Möglichkeit eines Ringwurms.

Zum Beispiel ist es relativ häufig, Fälle von vaginaler Candidiasis bei jungen Frauen nach der Einnahme von Antibiotika zu finden..

Immunsuppressionszustände

Ob es von einer Krankheit wie HIV-Patienten oder von pharmakologischen Ursachen herrührt, wie es bei Patienten der Fall ist, die transplantiert und mit Medikamenten gegen Abstoßung behandelt werden..

Klinik: oberflächliche Candidiasis

Oropharyngeale Candidiasis

Es zeichnet sich durch das Auftreten weißer Pseudomembranen aus. Bedeckung der Zunge, des weichen Gaumens und der Mundschleimhaut. Wenn diese entfernt werden, erscheint eine rötliche, gequetschte Oberfläche. Sie können sehr schmerzhaft sein und das Schlucken und Atmen beeinträchtigen..

Tritt grundsätzlich bei HIV-Patienten auf (bis zu 90%), als eine der ersten Manifestationen der Krankheit. Obwohl es sich bei diesen Patienten um eine der häufigsten opportunistischen Infektionen handelt, ist die Inzidenz in letzter Zeit zurückgegangen..

Es betrifft auch Krebspatienten aufgrund eines geschwächten Immunsystems und Neugeborene aufgrund ihrer Unreife..

Candida-Vaginitis und Vulvovaginitis

Es ist relativ häufig. Klinisch ist es gekennzeichnet durch:

  • Sehr starkes Brennen der Vulva und der Vagina, besonders beim Wasserlassen.
  • Flushed und sehr geröteten Aspekt der Genitalschleimhaut.
  • Auftreten von weißlichen Plaques auf der rötlichen Schleimhaut.
  • Weißlicher und dichter Ausfluss mit Klumpen. Beschrieben alssieh aus wie Quark “. 

Candida Balanitis

Es ist weniger häufig als Vaginitis. Es tritt in der Regel im Zusammenhang mit Diabetes, bei unbeschnittenen Personen oder in Fällen von Partner Candidiasis in der Vorgeschichte auf..

Auf der Eichel und der Vorhaut erscheinen erodierte rötliche Läsionen und oberflächliche, meist schmerzhafte Pusteln. Es kann begleitet werden von Brennen und Brennen, die beim Wasserlassen zunehmen. 

Haut Candidiasis

Erscheint hauptsächlich in Hautfalten und Bereichen, in denen enge Kleidung die Haut behindert. In beiden Fällen ist es auf die Entstehung heißer und relativ feuchter Gebiete zurückzuführen..

Es erscheint als rötlicher Ausschlag, der starken Juckreiz und Unwohlsein verursacht. Es befindet sich hauptsächlich auf dem Gesäß, unter den Brüsten, auf den Genitalien und anderen Bereichen der Haut. Darüber hinaus können Haarfollikel manchmal mit Mitessern infiziert werden..

Bei stillenden Müttern ist es relativ häufig, dass sich Windeldermatitis infiziert Candida, Verschlechterung der Symptome der ersten.

APECED: Autoimmun-Polyendokrinopathie Typ 1

Es ist eine sehr seltene Krankheit genetischen Ursprungs, die auf eine Mutation im AIRE-Gen zurückzuführen ist.. Die Krankheit beginnt in der Kindheit ohne ersichtlichen Grund mit wiederkehrenden oralen und Nagel-Candidiasis..

Später tritt in mehreren Drüsen eine Dysfunktion autoimmunen Ursprungs auf. Hypoparathyreoidismus, Nebenniereninsuffizienz und Addison-Krankheit werden dann hinzugefügt..

Klinik: Tiefe Candidiasis

Candida-Ösophagitis

Es ist typisch für immunsupprimierte Patienten. Tritt sehr häufig bei Patienten mit HIV oder Lymphomen auf, und seltener während Kortikosteroid-Behandlungen. Die Symptomatik ist auffällig:

  • Retrosternales Brennen.
  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Sodbrennen

Darüber hinaus erscheinen weißliche Pseudomembranen entlang der Schleimhaut der Speiseröhre..

Klinik: invasive Candidiasis

In diesen Fällen gelangt der Pilz in die Blutbahn und kann nahezu jedes Organ befallen. Tritt bei Patienten mit sehr schwerer Immunsuppression auf (schlecht kontrolliertes HIV und Leukämie-Endstadium).

Es ist ein sehr schwerwiegender Zustand, der die meiste Zeit eine schlechte Prognose aufweist.. 

Diagnose

Die Diagnose wird durch Gewinnung und Analyse von Kulturen gestellt. Diese werden durch einen Abstrich auf dem betroffenen Gebiet geerntet und in einem geeigneten Medium gezüchtet. Anschließend werden die Kulturen unter dem Mikroskop analysiert..

Prävention und Behandlung

Es ist wichtig, auf eine gute persönliche Hygiene zu achten. Trocknen Sie nach dem Baden die Hautfalten und pflegen Sie den Genitalbereich. Bei schwangeren Frauen ist es sogar sinnvoll, nach der Diät bioaktive Joghurts zu verwenden, die die Aufrechterhaltung der Vaginalsäure fördern..

Die Behandlung variiert mit der Art des Ringwurms. Die häufigste ist die typische Clotrimazol-Behandlung (siehe Candidiasis-Behandlung)..

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