Risiko einer postoperativen Blutung

Postoperative Blutungsprobleme können auftreten aufgrund einer Verletzung oder eines Traumas. Es kann auch die Form der Blutgerinnung sein. Verschiedene Arten von Blutgefäßen transportieren Sauerstoff und Nährstoffe in das Gewebe. Wenn Blutgefäße oder Kapillaren beschädigt sind, kann es innen oder außen zu Blutungen kommen..

Hämostase ist die Unterbrechung von Blutungen aus gestörten Blutgefäßen.. Die Faktoren, die die Bildung eines Gerinnsels verursachen, können sein:

• Thrombozyten: Thrombozyten sind sehr kleine Zellen, die vom Knochenmark produziert werden. Die normale Anzahl von Blutplättchen beträgt 150.000 bis 400.000..
• Blutgerinnungsfaktoren: Diese Faktoren kommen im Blut vor und werden hauptsächlich in der Leber produziert..

Chirurgische Eingriffe sind mit einem erhöhten Risiko für venöse und arterielle Thromboembolien verbunden.. Es ist auch bekannt, dass ein vorübergehender Abbruch der antithrombotischen Behandlung zu einem höheren Embolierisiko führt.

Das Risiko einer durch orale Antikoagulanzien ausgelösten präoperativen Blutung ist in der Regel sehr gering. UndDieses Risiko steigt während und nach der Operation in Abhängigkeit vom chirurgischen Eingriff..

Risikofaktoren für postoperative Blutungen

Bei dieser Art von Patienten ist eine Risikobewertung in Bezug auf den chirurgischen Eingriff erforderlich. Aus diesem Grund ist die Die Art der Behandlung mit Antithrombotika richtet sich nach der Situation des Patienten..

Das Risiko sowohl einer postoperativen Blutung als auch einer Thrombose sollte bewertet werden.. Das thrombotische Risiko des chirurgischen Eingriffs ist wichtig, wenn die Behandlung mit Antikoagulanzien / Anti- Aggregaten vor der Operation unterbrochen wird..

In diesen Fällen, Sie können wählen, ob Sie die Behandlung mit Antikoagulanzien fortsetzen oder abbrechen möchten. Bei Absetzen ist ein Heparinersatz angezeigt, und die orale Antikoagulationstherapie sollte danach fortgesetzt werden. Dies ist hauptsächlich auf die postoperative Immobilisierung, aber auch auf den prothrombotischen Effekt der Operation selbst zurückzuführen..

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Postoperative Blutung

Die schwersten Blutungen sind die, die Transfusion von mehr als zwei Einheiten benötigen, oder bei chirurgischen Eingriffen, intrakraniellen, intrathorakalen oder peritonealen Blutungen.

Das Verfahren für Blutungskomplikationen hängt von der Wichtigkeit und dem Ort der Blutung ab. Darüber hinaus hängt es auch vom Ausmaß der Antikoagulation ab. Einige Arten von Blutungen können ein sehr großes Risiko für das Leben des Patienten darstellen..

Die Wahrscheinlichkeit von Blutungen bedingt auch die Wiederaufnahme der Behandlung. postoperative antithrombotische Therapie, da der Beginn der Antikoagulation bei sehr hohem Blutungsrisiko unterschiedlich ist.

Wenn es notwendig ist, Antikoagulanzien länger als einen Tag abzusetzen, sollte die Verabreichung von Heparin in Betracht gezogen werden..

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Setzen Sie die Behandlung mit Antikoagulanzien nach der Operation fort

Antikoagulans-Behandlung nach der Operation sollte nicht vor 2 oder 3 Tagen nach dem Eingriff beginnen. Dies sollte jedoch immer nach Rücksprache mit dem Fachmann erfolgen..

Niedrige Dosen sollten begonnen werden, dh solche, die 2 oder 3 Tage vor der Operation zur Prophylaxe angewendet werden. Therapeutische Dosen werden nach 48 bis 72 Stunden verabreicht., und sollte nicht nach kontinuierlicher postoperativer Blutung angewendet werden.

Bei den meisten Patienten mit entweder behandelt Warfarin wie bei Acenocoumarol, Die Behandlung kann am selben Tag wie am Tag der Operation fortgesetzt werden. Dies immer dann, wenn keine Blutungskomplikationen vorliegen.

Die therapeutische Wirkung setzt jedoch erst 4 oder 5 Tage nach Beginn der Behandlung mit Antikoagulanzien ein. Eines der Hauptziele der Antikoagulation von Patienten ist es, Ihren antithrombotischen Zustand so schnell wie möglich wiederzugewinnen. Eine angemessene postoperative Blutstillung und das mit dem chirurgischen Eingriff verbundene Blutungsrisiko müssen berücksichtigt werden..

Im Allgemeinen klingen die meisten postoperativen Blutungen innerhalb von 24 Stunden nach der Operation ab. Es kann jedoch vorkommen, dass dies nicht der Fall ist. In diesem Fall sollte die Behandlung mit Antikoagulanzien erst dann begonnen werden, wenn die Blutstillung wieder normal ist..