Arrhythmien

Was sind Arrhythmien??

Erstens ist eine Arrhythmie eine Veränderung, die physiologisch nicht gerechtfertigt ist, sich aber sowohl auf die Herzfrequenz als auch auf die Herzfrequenz auswirkt..

Denken Sie daran, dass sich die Frequenz auf die Anzahl der Schläge pro Minute bezieht und dass der Rhythmus regelmäßig oder unregelmäßig sein kann. Also, Arrhythmien sind Störungen, die die Herzfrequenz oder die Herzfrequenz beeinflussen.

Wenn die Herzfrequenz steigt, weil wir aus einem bestimmten Grund nervös sind, ist dies nicht pathologisch. Es ist einfach so, dass die Frequenz aufgrund der Spannung, die uns die Situation verursacht, zunimmt. Zum Beispiel, wenn wir einer Bedrohung ausgesetzt sind.

Auf der anderen Seite, wenn die Änderungen "ohne Grund" auftreten, dh, Wenn wir keinen konkreten Grund für die Frequenzerhöhung finden, wird dies als pathologisch angesehen. In diesen Fällen sollte ein Arzt zu einer gründlicheren Untersuchung aufgesucht werden..

Arrhythmien können entweder häufiger oder häufiger auftreten; oder auch durch Veränderung des normalen Herzrhythmus.

Arrhythmien sind zurückzuführen auf:

• Beat Generation Disorders.
• Änderungen der Beat-Leitung.
• Eine Kombination beider Fälle.

Tachyarrhythmien

Eine Tachyarrhythmie ist eine Folge von mindestens drei Schlägen mit einer Geschwindigkeit von mehr als 100 Schlägen pro Minute..

Je nachdem, woher sie stammen, werden sie unterteilt in:

• Supraventrikulär: der Ursprung und Fund über dem Faszikel von Hiss. Elektrokardiogramm zeigt schmale QRS-Komplexe (<0,12 seg.).
• Ventrikulär: Der Ursprung liegt unter dem Faszikel von Hiss. Das Elektrokardiogramm zeigt lange QRS-Komplexe (> 0,12 Sek.).

Extrasystolen

Atriale ExtrasystoleEs tritt als Folge des Vorhandenseins eines ektopischen Fokus im Atrium auf. Dabei tritt eine frühe Depolarisation auf ein Schlag tritt "vor der Zeit" auf.

Nach dem Eileiterschlag folgt eine kurze Pause, gefolgt von einem normalen Schlag..

Aurikuloventrikuläre ExtrasystoleEs entsteht durch die Entstehung eines Impulses auf der Ebene des atrioventrikulären Knotens. Als Konsequenz, die Ohrmuscheln werden Aktivieren Sie retrograde und die Ventrikel auf normalem Weg.

Nach dem ektopischen Schlag tritt eine Ausgleichspause gefolgt von einem normalen Schlag auf.

Extrasystolen sind sehr häufig, in der Tat sind sie die häufigste Art von Arrhythmie.. Sie gehen in der Regel von keinerlei Problemen aus und bedürfen keiner Behandlung.

 Tachykardien

1. Sinustachykardie. Dies ist eine normale Reaktion auf viele Situationen, wie z. B. Bewegung, Angstzustände, Schmerzen, Fieber und Koffeinkonsum. Tachykardie muss nicht speziell behandelt werden, sondern nur die Ursache, die sie verursacht..                                                                                                                            Bei einer Sinustachykardie erhöht sich einfach die Häufigkeit, mit der Schläge auftreten. In diesem Fall stammen die Schläge vom Sinusknoten, unserem „echten Schrittmacher“, jedoch mit einer Geschwindigkeit von mehr als 100 Schlägen pro Minute..
2. Atriale Tachykardie. Dies ist das sogenannte „Erwärmungsphänomen“. Sie hat ihren Ursprung in einem ektopischen Ohrfokus, dessen Schussfrequenz höher als normal ist. Dies führt dazu, dass der normale Fokus gesperrt wird und der ektopische Fokus durch das Produzieren der Beats die Kontrolle übernimmt. Es hat ein sehr charakteristisches Layout. Die Herzfrequenz steigt schrittweise bis zum Maximum an und sinkt wieder schrittweise ab. Es wird mit Betablockern oder mit Kalziumantagonisten behandelt.
3. Ventrikuläre Tachykardien. Sein Ursprung liegt in einem ektopischen Fokus, der sich unter dem Faszikel von Hiss befindet. Die Hauptursache für das Auftreten einer ventrikulären Tachykardie ist ein alter Myokardinfarkt..

HÖRFIBRILATION

Vorhofflimmern ist die häufigste Art von Arrhythmie nach Extrasystolen..

Es zeichnet sich durch ein sehr schnelles, unorganisiertes und unsynchronisiertes Tempo aus. was zu ineffektiven atrialen Kontraktionen führt. Da die Ohrmuscheln nicht so sind, wie sie sein sollten, stoppt das Blut in ihnen.

• Die Blutstase erhöht das Risiko der Thrombusbildung und damit das Embolierisiko. In der Tat, Vorhofflimmern (AF) ist die erste Ursache für Embolien (Lungenembolie, zerebraler Iktus…).
• Wenn die Ventrikel nicht richtig gefüllt sind, steigt der Druck in ihnen über das normale Niveau. Dies kann zum Ausbruch eines Lungenödems führen..

Die Behandlung konzentriert sich auf:

•  Kehren Sie zum Sinusrhythmus zurück und stoppen Sie die Ventrikel.
• Verhindern Sie Embolie.
• Verhindern Sie das Auftreten neuer Arrhythmie-Episoden.

Der Sinusrhythmus wird durch Kardioversion erreicht, die elektrisch oder pharmakologisch sein kann. Zur Steuerung der Frequenz werden rhythmusgesteuerte Beta-Blocker verabreicht.

Embolie wird durch Verabreichung von Antikoagulanzien oder Antiaggregantien verhindert.. Rezidive werden durch die Gabe von Antiarrhythmika vermieden..

VENTRIKULÄRE FIBRILATION

Kammerflimmern ist normalerweise das Ergebnis einer schnellen und wiederholten ventrikulären Tachykardie.. Dann kommt ein unorganisierter, schneller und völlig ineffektiver Rhythmus das führt innerhalb von Minuten zu Asystolie und Tod.

Zeit ist von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie keinen Defibrillator zur Verfügung haben, müssen Sie die manuelle CPR starten, bis Sie ihn haben. In diesem Video können Sie sehen, wie CPR durchgeführt wird. Daher ist eine sofortige elektrische Defibrillation erforderlich, um den Tod des Patienten zu verhindern.

Bradyarrhythmien

Sinus Bradyarrhythmie: Krankes Sinusknotensyndrom

Tritt auf Verminderte Herzfrequenz unter 60 aufgrund einer Sinusknotenveränderung, der "Herzschrittmacher". Ein Sinusknotenschaden kann folgende Ursachen haben:

• Ischämie.
• Pharmakologischer Schaden.
• Chagas-Krankheit.
• Einige systemische Erkrankungen wie Hypothyreose.

Die Sinusbradyarrhythmie ist derzeit die zweithäufigste Ursache für eine Schrittmacherimplantation.

Atrioventrikulärer Block

Die Übertragung elektrischer Impulse zwischen Vorhof und Ventrikel ist verzögert..

Diese Arrhythmien werden nach dem Schweregrad vom ersten bis zum dritten klassifiziert:

• Sperre ersten Grades: verlangsamt die Übertragungsgeschwindigkeit der Impulse, blockiert aber nicht.
• Block 3. Grades: Alle elektrischen Impulse blockieren. Sie "trennen" die Vorhöfe der Ventrikel. Die Symptome hängen davon ab, ob das "Fluchttempo" einsetzt. Es besteht aus der Erzeugung von Schlägen an einem Punkt unterhalb des Blocks, der den Fortgang des Herzzyklus ermöglicht. Der Einsatz eines Herzschrittmachers ist erforderlich.
• Schloss zweiten Grades: Ein Teil der Impulse blockiert und ein Teil nicht. Es gibt zwei Typen: Typ 1, Mobitz 1 oder Wenckebach-Block und Typ 2 oder Mobitz 2-Block..

1. Typ eins: Die Fahrgeschwindigkeit nimmt schrittweise ab, bis das Getriebe blockiert wird einer oder mehrere von ihnen. Dann stellt sich der normale Rhythmus wieder her. Es gilt als gutartig und ist asymptomatisch..
2. Typ Zwei: Die Sperre erscheint plötzlich. Es ist seltener, aber auch schwerwiegender, da es zu einer vollständigen Verstopfung führen kann. Dieser Block kann einer bestimmten Sequenz folgen oder variabel sein. Erfordert normalerweise den Einsatz eines Herzschrittmachers.

Herzrhythmusstörungen: Symptome und Folgen