Schritte zum Ersetzen eines Gastrostomietubus

  • Richard Robertson
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Gastrostomie ist eine chirurgischer Eingriff, bei dem ein Magensonde platziert wird. Dieser Eingriff erfolgt durch minimalinvasive Eingriffe mit Endoskopietechniken. Daher ist es auch als perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) bekannt..

Die Einführung eines Schlauchs in den Magen ermöglicht es Ihnen, Lebensmittel sicher bereitzustellen Patienten, die ihre Verdauungsfunktion nicht normal ausüben können.

Es ist sehr häufig bei Patienten mit Dysphagie verwendet (typisch für ALS - Amyotrophe Lateralsklerose) Dies ist die Schwierigkeit beim Schlucken von Nahrungsmitteln. Es wird aber auch bei Menschen angewendet, die gelitten haben Ictus (lokalisierte akute neurologische Beeinträchtigung) oder ein anderer Prozess, der neurologische Schäden verursacht.

Wenn wir die perkutane endoskopische Gastrostomie mit der Magensonde vergleichen (die in der Nase platziert ist und in den Magen geht), finden wir viele Vorteile. An erster Stelle, ermöglicht eine signifikante Reduzierung von Komplikationen. Dies gilt auch für Infektionen des Rachens oder Läsionen, die durch Reiben mit dem Sondenrohr verursacht werden.

Die Tatsache, dass Vermeiden Sie den größten Teil des Verdauungstrakts, um die Patientensicherheit zu erhöhen Es verbessert auch den psychologischen Aspekt, da es diskreter ist, PEG einzusetzen. Besonders für junge Patienten, die im Allgemeinen über ihr Aussehen besorgt sind, verändert durch eine Magensonde..

Gastrostomiesondenschritte

Wie man sich setzt?

Der Gastrostomietubus bietet dem Patienten gegenüber der nasogastrischen Alternative große medizinische und ästhetische Vorteile..

Wie wir bereits erwähnt haben, Es ist eine ziemlich einfache Prozedur. Zunächst wird eine intravenöse Lösung verabreicht, um den Patienten im Endoskopieraum zu sedieren. Nach den Ergebnissen einer Endoskopie wird der am besten geeignete Bauch lokalisiert und sorgfältig desinfiziert..

Bald danach, Diese Zone wird lokal anästhesiert und ein Einschnitt in die Bauchdecke vorgenommen. Der Schnitt ist sehr klein, ungefähr 1 cm, so dass die Wiederherstellung schnell und mit geringem Risiko erfolgt..

Unter endoskopischer Visualisierung, Eine Nadel mit einem Führungsdraht wird dann in die Magenhöhle eingeführt..

Zum Schluss wird das Endoskop entfernt, indem der Führungsdraht in den Mund des Patienten gezogen und dann die Sonde platziert wird, die durch den Bauchschnitt austritt. Für mehr Sicherheit, Hersteller enthalten einen Ballon, der sich aufbläst, um zu verhindern, dass die Sonde ihren Sitz verlässt. Auf diese Weise ist es fixiert und kann problemlos geschlossen werden..

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Wann sollte der Gastrostomietubus ersetzt werden??

Die Platzierung des Gastrostomietubus ist jedoch als Verfahren sehr sicher Dies sind Patienten, die eine längere enterale Ernährung benötigen Es kann Komplikationen geben, die Ihren Rückzug erzwingen.

Kein Zweifel, Die häufigste Komplikation ist eine Infektion. Es kann sich um eine Infektion der Gastrostomieöffnung in der Bauchdecke oder des Tubus handeln. In jedem Fall ist es zwingend erforderlich, es zu entfernen und mit der Antibiotikabehandlung zu beginnen, um die Infektion zu beseitigen, bevor ein septischer Schock auftritt..

So ersetzen Sie einen Gastrostomietubus?

Der Hauptgrund für das Ersetzen der Gastrostomiekanüle ist eine Infektion.

An erster Stelle, Sterilisieren und desinfizieren Sie den Ort, an dem die Operation durchgeführt werden soll. Die Ernährung wird unterbrochen, damit die Sonde sauber ist.

Bald danach, Überprüfen Sie, ob der zu platzierende Sondenballon ordnungsgemäß funktioniert. Hierzu wird steriles Wasser in das Ventil eingeführt, um den Ballon aufzublasen. Wenn es richtig aufgepumpt ist und es keine Lecks gibt, können wir es verwenden.

Weiter, Reinigen Sie den Bereich um das Magenrohrloch sorgfältig und der Ballon wurde entleert, was die Gastrostomie daran hinderte, sich zu bewegen. Nachdem die Sonde nicht mehr funktioniert und nicht angebracht ist, kann sie durch kräftiges Ziehen mit einer Hand entfernt werden, während der Bauch mit der anderen gedrückt wird..

Endlich, Die neue Sonde wird durch denselben Gastrostomieport eingeführt. Idealerweise sollte sich der Schlauch zur leichteren Platzierung im rechten Winkel zum Bauch befinden..

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Zu beenden, Blasen Sie den Ballon auf, damit die neue Sonde fixiert ist und ziehen Sie sich sehr vorsichtig, bis Sie die Magenwand berühren. Nach Abschluss dieses Vorgangs ist immer eine Desinfektion erforderlich, um sicherzustellen, dass die neue Sonde nicht infiziert wird..

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