Gefäßperforation durch Zentralvenenkatheter

Gefäßperforation durch Zentralvenenkatheter passiert mit der Verschiebung der Katheterspitze. Es kann auf jeder Ebene und unabhängig davon auftreten, wo sich das andere Ende befindet..

Die Gefäßperforation Es ist eine ungewöhnliche Komplikation. Nur 10% der Perforationen treten in den Zentralvenen auf, die korrekte Diagnose wird normalerweise zu spät gestellt, was zu einem hohen Mortalitätsrisiko bei diesen Patienten beiträgt..

Ultraschall wird verwendet, um eine geeignete Vene für die Katheterplatzierung zu bewerten und zu identifizieren.. Es ermöglicht dem Radiologen auch, die geeigneten Venen zu identifizieren..

Arten von Gefäßzugangskathetern

Im Gegensatz zu dem Katheter, der bei einer normalen intravenösen Route verwendet wird, Ein Gefäßzugangskatheter hält länger, und behindert nicht oder infiziert sich leicht.

Diese Katheter sind so konstruiert, dass sie sich in die größere zentrale Vene in der Nähe des Herzens erstrecken.. Katheter variieren in Größe, Breite und Anzahl der Kanäle., abhängig von der Verwendung, für die sie entwickelt wurden. Im Folgenden sind die Haupttypen von Gefäßzugangskathetern aufgeführt.

Peripher eingesetzter Zentralkatheter

Es ist ein langer Katheter, der sich durch eine Arm- oder Beinvene erstreckt, sogar in die größte Vene in der Nähe des Herzens. Diese Katheter werden als Mittellinie bezeichnet, wenn sie so platziert sind, dass sich die Spitze des Katheters in einer relativ großen Vene befindet. Sie erstrecken sich jedoch nicht innerhalb der größeren Zentralvene.

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Mittellinien-Zentralkatheter

Der nicht getunnelte Zentralkatheter kann ein größeres Kaliber haben und ist entworfen, um in eine relativ große Ader gelegt zu werden. Darüber hinaus ist diese Vene zentraler, wie die Halsvene oder die Oberschenkelvene im Oberschenkel..

Tunnelkatheter

Möglicherweise haben Sie eine Manschette, die das Gewebewachstum stimuliert und dabei hilft, das Gewebe an seinem Platz im Körper zu halten. Dort verschiedene Größen und Arten von Tunnelkathetern. Darüber hinaus zeichnet sich der Tunnelkatheter durch seine Sicherheit und seinen leichten Zugang aus.

Port-a-Catheter

Kurz gesagt, es ist ein Gerät vollständig unter die Haut der Brust oder des Arms implantiert. Es besteht aus einem Katheter, der an einem kleinen Reservoir befestigt ist.

Gefahr der Gefäßperforation

Die Platzierung eines peripher eingeführten Zentralkatheters kann mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden sein. Dazu gehört auch die Gefäßperforation, daher sollte immer die korrekte Position eines Zentralkatheters nachgewiesen werden..

Der diagnostische Test der Wahl für die zentrale Gefäßperforation ist die kontrastmittelverstärkte Computertomographie.. Es gibt zwei Arten von Risiken, die mit Gefäßzugangskathetern verbunden sind. solche, die während der Katheterplatzierung auftreten, und solche, die auftreten, weil sich das Gerät im Körper befindet. Einige dieser Risiken sind:

• Inzisionsstelleninfektion gleich nach dem Platzieren des Katheters.
• Blutungsrisiko.
• Pneumothorax: ist eine Ansammlung von Luft in der Brust, die zum Kollaps einer der Lungen führen kann. Dies kann während der Katheterplatzierung durch eine Brust- oder Halsvene auftreten, tritt jedoch nicht auf, wenn eine Armvene verwendet wird.
• In seltenen Fällen, Der Katheter tritt in eine Arterie und nicht in eine Vene ein. In diesem Fall sollte das Gerät entfernt werden. Meistens heilt die Arterie bald von selbst; Gelegentliche chirurgische Reparaturen sind jedoch erforderlich..

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Späte Infektion durch Gefäßzugangskatheter

Bei Verwendung eines Gefäßzugangskatheters können zwei Arten von Spätinfektionen auftreten: Hautinfektion an der Kathetereinführstelle oder Blutkreislaufinfektion.

Wenn der Katheter nicht richtig in der Haut sitzt, besteht die Gefahr, dass er herausspringt versehentlich. In diesem Fall drücken Sie mit einem sterilen Tupfer auf die Inzisionsstelle und benachrichtigen Sie den Arzt so bald wie möglich..

Darüber hinaus, Jede Art von Gefäßzugangskatheter kann mit einem Blutgerinnsel verstopfen. Das Gerinnsel kann mit einem blutverdünnenden Medikament behandelt werden. Manchmal sollte der Katheter jedoch entfernt werden.

Andererseits in seltenen Fällen, Patienten verspüren einen unregelmäßigen Herzschlag. Diese Empfindung kann mit dem Katheter zusammenhängen..