Behandlung von systemischem Lupus erythematodes (SLE)

Es gibt zahlreiche Behandlungen, um die Symptome des systemischen Lupus erythematodes zu lindern, aber Eine allgemeine Behandlung kann deshalb nicht festgelegt werden sollte an die klinische Situation jedes Patienten angepasst werden, mit wem es notwendig ist, Nutzen und Risiken zu vereinbaren und zu bewerten.

Denken Sie immer daran, dass Sie absolut einzigartig sind, genau wie alle anderen..

-Margaret Mead-

Behandlung von systemischem Lupus erythematodes

Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Lupus:

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
• Glykortikoide
• Antimalariamittel
• Immunsuppressiva
• Biologische Therapien

NSAIDs

NSAIDs wie Ibuprofen und Paracetamol sind die Medikamente der Wahl zur symptomatischen Behandlung muskuloskelettaler Manifestationen der Krankheit.,  Fieber und Serosit. Sie werden für begrenzte Zeiträume empfohlen, in Fällen, in denen das Risiko von Komplikationen gering ist.

Bei der Anwendung dieser Arzneimittel sollten die möglichen gastrointestinalen, renalen und kardiovaskulären Nebenwirkungen untersucht werden., und zu vermeiden, sie im Falle einer Niereninfektion zu verwenden.

Glykortikoide

Diese Gruppe von Arzneimitteln war aufgrund ihrer entzündungshemmenden und immunsuppressiven Wirkung die Hauptstütze der SLE-Behandlung. gelten als die wichtigste und wirksamste Behandlung gegen akute Phasen dieser Krankheit.

Der Nachteil von Glukokortikoiden ist ihr langfristiger Verzehr, da sie eine hohe Toxizität aufweisen, die unter anderem folgende Nebenwirkungen haben kann:

• Osteoporose: Eine Krankheit, die mit der Veranlagung von Knochen zum Brechen zusammenhängt
• Cushing-Syndrom
• Diabetes mellitus
• Erhöhtes Infektionsrisiko
• Glaukom: Eine Krankheit, die durch erhöhten Druck im Augapfel definiert ist und sich als fortschreitende Verschlechterung der Netzhaut mit möglichem Sehverlust manifestiert..

Diese nachteiligen Wirkungen begrenzen ihre Verwendung; In diesen Fällen wird eine Prednison-Dosis von 5 mg pro Tag (oder eine entsprechende Dosis) empfohlen, und die Behandlung sollte so bald wie möglich abgebrochen werden..

Trotz seiner hohen Toxizität, Nahezu alle Komplikationen dieser Krankheit können mit Kortikosteroiden behandelt werden..

Antimalariamittel

Diese Gruppe umfasst Chloroquin, insbesondere Hydroxychloroquin, das für die meisten SLE-Patienten indiziert ist, und das einzige Medikament mit der spezifischen Indikation für SLE bis zur Zulassung von Belimumab, einem Medikament für die biologische Therapie, das später erörtert wird. in diesem Artikel.

Diese Medikamente werden hauptsächlich zur Bekämpfung von:

• Arthritis: Gelenkentzündung
• A Müdigkeit
• Einige Hautveränderungen
• Perikarditis
• Allgemeine Symptome

Antimalariamittel werden gut vertragen und Der Hauptnachteil ist die mögliche Netzhauttoxizität. Daher werden regelmäßige Augenuntersuchungen empfohlen..

Sie können auch während der Schwangerschaft verabreicht werden, da sie zur Regulierung des Cholesterinspiegels beitragen haben eine vorteilhafte blutplättchenhemmende Wirkung für diese Patienten.

Immunsuppressiva

Die Behandlung von Lupus basiert auf dieser Wirkstoffgruppe ist Patienten vorbehalten, die auf eine Behandlung mit Malaria oder Glukokortikoiden nicht angemessen ansprechen.

Die am häufigsten verwendeten Immunsuppressiva zur Bekämpfung dieser Krankheit sind:

• Cyclophosphamid
• Mycophenolatmofetil
• Azathioprin
• Methotrexat

Biologische Therapien

Diese Arten von Therapien sind neu und werden in klinischen Studien untersucht.. Es basiert auf der Verwendung von biologischen Wirkstoffen, dh monoklonalen Antikörpern., Am häufigsten werden Belimumab und Rituximab verwendet.

Belimumab ist das erste biologische Medikament, das für die Behandlung von SLE zugelassen ist., Aber es ist nicht das Einzige, da auch Malariamittel zur Auswahl stehen, wie wir bereits erläutert haben.

Die empfohlene Dosierung von Belimumab beträgt 10 mg / kg an den Tagen 0, 14 und 28 und danach in Abständen von 4 Wochen. Wenn sich die Krankheitsbekämpfung nach 6-monatiger Behandlung nicht verbessert, sollte der Abbruch der Behandlung bewertet werden. Beide Medikamente werden derzeit untersucht..

Weitere Informationen zur Krankheit finden Sie in unserer Publikation: