Behandlung von postpartalen Blutungen

Eine postpartale Blutung birgt erhebliche Risiken für Frauen. Darüber hinaus bleibt es eine der größten postpartalen Komplikationen weltweit. Was sind ihre Ursachen? Wie wird es behandelt? Derzeit möchten wir die wichtigsten Aspekte dieses Problems untersuchen..

Was ist eine postpartale Blutung??

Eine postpartale Blutung ist definiert als Blutverlust größer als 500 ml nach vaginaler Entbindung. Wenn es sich um einen Kaiserschnitt handelt, wird 1 l Verlust nach der Geburt berücksichtigt. Weltweit entsprechen 75% der postpartalen Komplikationen Blutungen.

Darüber hinaus, Die postpartale Blutung ist die häufigste Todesursache bei Müttern in unterentwickelten Ländern. Tatsächlich verursacht es in diesen Ländern fast ein Drittel der Todesfälle bei Müttern..

Ein Drittel der Fälle hat keine erkennbaren Risikofaktoren oder Ursachen. Deshalb können wir das behaupten Eine postpartale Blutung kann bei jeder Frau bei jeder Geburt auftreten. Die häufigsten Ursachen für eine postpartale Blutung sind jedoch vier:

• Uterusatonie: Mangelnde Fähigkeit, die Muskeln der Gebärmutter zu kontrahieren.
• Trauma oder vaginale, zervikale Risswunden, unter anderem.
• Die Retention der Plazenta bleibt aufgrund von Änderungen bei der Geburt.
• Gerinnungsstörungen.

Behandlung von postpartalen Blutungen

Die rechtzeitige Behandlung der Ursachen und die rechtzeitige Anwendung wirksamer Maßnahmen sind unerlässlich, um den Tod von Müttern zu verhindern. Derzeit zielen Maßnahmen auf Die Prävention von postpartalen Blutungen hat es geschafft, eine Inzidenz von über 5% in Industrieländern zu verhindern.

Dies erfordert eine Vielzahl von Eingriffen. Diese konzentrieren sich in erster Linie auf die Reduzierung des Auftretens und der Entwicklung von Risikofaktoren..

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Aktives Management der Deformität, um eine postpartale Blutung zu verhindern

Die Dequitadura besteht darin, die Plazenta nach der Geburt zu vertreiben. Je mehr sich die Gebärmutter zusammenzieht, desto kürzer wird diese Arbeitsphase sein. Es wird auch effizienter: Dies wird das Blutungsrisiko verringern..

Das aktive Management der dritten Stufe der Wehen (das Binden) war positiv, um das Blutungsrisiko zu verringern. Es kann auf mehreren Ebenen durchgeführt werden. Erstens die Agenten Uterotonika werden in der Regel verabreicht. Dies sind Substanzen, die eine Kontraktion der Gebärmutter verursachen und die Abgrenzung verkürzen.

Das am häufigsten verwendete Uterotonikum ist Oxytocin.. An Orten, an denen Oxytocin nicht verfügbar ist, können andere Substanzen wie Misoprostol verwendet werden. Der Bauch sollte regelmäßig abgetastet werden, um sicherzustellen, dass der Uterus einen angemessenen Kontraktionsgrad erreicht hat..

Andere Maßnahmen sind die frühzeitiges Einklemmen der Schnur im Zusammenhang mit der Traktion der Plazenta. Die Angemessenheit dieser Maßnahme ist jedoch umstritten..

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Prävention von Perinealrupturen

Der perineale Bereich ist derjenige, der die Genitalien und den Anus umgibt. Unkontrollierte Geburten reißen häufig das Perineum und verursachen Blutungen. Deshalb die selektive Episiotomie durchgeführt wird. Diese Technik besteht aus der Erzeugung eines kleinen kontrollierten Bruchs in der Perinearegion..

Die Episiotomie verhindert wirksam unkontrollierte Blutungen. Es ist aber auch von Vorteil, wenn es darum geht Reduzieren Sie spätere Komplikationen wie komplizierte Schmerzen oder Heilung.

Erkennung und Behandlung von Anämie während der Schwangerschaft

Anämie kann postpartale Blutungen stark verschlimmern. Aus diesem Grund sind Diagnose und Behandlung von Anämie auch präventive Maßnahmen im Zusammenhang mit Blutungen..

Die Korrektur der Anämie kann mehr von der rechtzeitigen Einleitung der Nahrungsergänzungsmittel als von der Menge der Nahrungsergänzungsmittel abhängen. Somit ist jede schwangere Frau zu empfehlen Verbrauchen Sie Eisen- und Folsäurepräparate mindestens ab der neunten Schwangerschaftswoche.

Minimierung des Dammbruchs bei der Instrumentenabgabe

Manchmal ist es notwendig, auf spezielle Instrumente zurückzugreifen, um die Lieferung zu vervollständigen. Nach Möglichkeit sollten die Instrumente ausgewählt werden, die die geringsten Verletzungen verursachen können. Somit legen die Beweise nahe, dass, Wenn eine Instrumentenabgabe erforderlich ist, sollte zuerst der Saugnapf ausgewählt werden.

Bluttransfusion zur Korrektur einer postpartalen Blutung

Eine postpartale Blutung führt zu einem großen Blutverlust. Also, Eine Bluttransfusion ist erforderlich, um das verlorene Blutvolumen wiederherzustellen.

Intrauterine Ballontamponade

Bei postpartalen Blutungen durch Uterusatonie, Intrauterine Ballontamponadentechnik wird empfohlen. Wenn die Symptome anhalten, kann eine Embolisation der Gebärmutterarterie angewendet werden. Nur in letzter Instanz wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschlagen.

Kurz gesagt ...

Zusammenfassend ist die postpartale Blutung eine der geburtshilflichen Komplikationen, die weltweit die meisten Todesfälle bei Müttern verursacht. Da alle Frauen davon bedroht sind, ist es wichtig, die Kontrolle über die gesamte Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus ist es wichtig, Ihnen rechtzeitig zu helfen, um Ihre Prognose zu verbessern..